"Contar con la historia clínica en papel al final de la cama era una herramienta muy poderosa, porque la cogías, la mirabas y se la pasabas a otra persona en, ya sabes, dos segundos, y entendías muy bien cómo había estado esa persona durante 24 horas."
Médico Cirujano, NHS
Cuando los registros clínicos de los pacientes se mantenían en papel junto a la cama, los médicos podían revisar los últimos signos vitales, resultados de laboratorio y notas clínicas (junto con otra información relevante) en cuestión de segundos, igual que escanearían la portada del periódico durante el desayuno. El expediente médico electrónico eliminó esta experiencia al dividir los datos en grupos separados, pestañas, enlaces e incluso aplicaciones que requieren un inicio de sesión aparte, mientras que algunos datos permanecen en papel. Esto provoca la dispersión de datos, una de las principales causas de frustración, pérdida de tiempo y un factor fundamental para el agotamiento del personal clínico*. Nos preguntamos: ¿cómo podríamos, como empresa que está digitalizando la atención médica, devolver el núcleo de la experiencia en papel: una vista agregada de los datos clínicos? Así nació Patient Snapshot.
Patient Snapshot es una vista agregada de los datos clínicos de un paciente individual, disponible de un vistazo. Los datos clínicos que contienen Patient Snapshot están seleccionados e interpretados de manera que facilita y acelera la lectura y comparación de datos, al mismo tiempo que proporciona una visión general del cuadro clínico del paciente. Patient Snapshot ayuda a los médicos, enfermeras y otros equipos de atención a tomar decisiones mejor informadas sobre el tratamiento y el cuidado, y también les ayuda a seguir el progreso de la condición del paciente.
Cuando comenzamos a diseñar Patient Snapshot en 2018, no podíamos imaginar lo desafiante que sería replicar la rápida visión general que permiten las historias clínicas en papel. A medida que hablábamos con más médicos y enfermeras, descubrimos que diferentes usuarios necesitan diferentes informaciones del paciente en diferentes momentos. Todos necesitaban contenido similar, como evaluaciones clínicas, problemas y diagnósticos médicos, medicamentos, observaciones, resultados de exámenes, notas, etc., pero qué contenido era relevante dependía de muchos factores.
Qué información del paciente es relevante depende de:
Decidimos hacer ambas cosas. Primero, creamos un Patient Snapshot para el cuidado agudo y al mismo tiempo comenzamos a trabajar en un sistema de visualización de datos clínicos como parte de nuestro sistema de diseño que, en el futuro, nos permitiría construir numerosas vistas clínicas.
En los años siguientes, realizamos investigaciones de usuario en Eslovenia y en el Reino Unido. En ambos países, la mayoría de los usuarios pasan demasiado tiempo iniciando sesión en diferentes aplicaciones, buscando información del paciente y organizándola por sí mismos copiando la información en tablas y documentos o escribiéndola en papel.
Los clínicos señalaron cómo necesitan recordar fragmentos de información si desean compararlos o crear una imagen coherente del estado del paciente. Los datos dispersos no solo causan una sobrecarga cognitiva, sino que también crean una situación propensa a errores, ya que tanta información clínica crucial debe mantenerse en la mente*.
Nuestros bloques de construcción fueron probados en numerosos casos de uso para verificar si son lo suficientemente genéricos. Experimentamos con diferentes contenidos de distintas especialidades y los bloques resultaron ser lo suficientemente sólidos y flexibles para una amplia variedad de vistas clínicas, desde resúmenes y paneles hasta instantáneas y documentos.
Basado en comentarios de usuarios y nuevos casos de uso, diseñaremos los bloques que falten y mejoraremos los que ya tenemos. También necesitamos proporcionar un diseño adaptable de vistas clínicas para adaptarse a tabletas y dispositivos móviles.
Si bien la primera Instantánea fue construida a medida, ahora estamos agregando lentamente bloques de construcción genéricos o widgets a nuestra biblioteca con preajustes que pueden ser configurados. La vinculación de datos también será posible como parte de la configuración de los widgets. En un futuro próximo, la primera serie de widgets estará disponible en nuestra herramienta de construcción de vistas de bajo código. Estos widgets podrían utilizarse para construir vistas clínicas como resúmenes, instantáneas, paneles y otros, donde se necesitan observaciones y resultados de evaluaciones de los pacientes.
Lo que comenzó como un producto (historia clínica del paciente) luego se convirtió en un proyecto (vista de instantánea) y ahora es un campo de pruebas para probar nuestros bloques de construcción para la visualización de datos clínicos estructurados. Pero siempre estamos buscando casos de uso en el mercado donde nuestra plataforma openEHR con herramientas de construcción de bajo código y sistema de diseño podría brindar una mejora significativa en la entrega de una atención mejorada.
Si usted es uno de ellos, por favor háganoslo saber, para que podamos hacer lo que mejor sabemos hacer: diseñar más bloques de construcción y patrones para usted y para nuestro sistema de diseño. Contacto: digital@better.care.
También estamos nominados para UX Design Award - Primavera 2023, para nuestro Sistema de Visualización de datos clínicos. Puede leer más sobre el premio AQUÍ.
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Este artículo es parte de una serie sobre nuestro sistema de diseño. Acompáñenos en el viaje de creación del sistema de diseño Better, con las mejoras significativas que logramos y algunos errores que tuvimos que cometer para llegar allí.