"Estábamos buscando una solución escalable y flexible que nos permitiera seguir el camino de la innovación"

Jordi Piera Jiménez es el director de la oficina de estrategia de salud digital del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) y uno de los autores intelectuales de la nueva estrategia catalana de salud digital. Hablamos con él sobre los retos de los datos sanitarios dispersos, sobre los beneficios que puede aportar openEHR y sobre los planes de futuro para Cataluña.

¿Cuál es el mayor reto en materia de datos sanitarios en Cataluña y cómo está afrontando Cataluña este reto?

El desafío más importante en el ámbito de los datos sanitarios en Cataluña es la fragmentación de la información entre diversos sistemas y entidades. Estos datos dispersos dificultan la atención integral al paciente, la toma de decisiones y la optimización de recursos. Si bien tenemos un sistema unificado para atención primaria llamado ECAP, los hospitales cuentan con casi 30 sistemas EMR diferentes en nuestros 69 hospitales aquí en Cataluña. Desde el año 2006 estamos construyendo un repositorio denominado Historia Clínica Electrónica Compartida de Cataluña, que utiliza estándares de interoperabilidad y nos permite intercambiar información entre todo el sector público. Ahora, después de muchos años de recorrer ese camino, nos hemos dado cuenta de que el intercambio de resúmenes de información no es suficiente para construir vías de atención longitudinales y para permitir realmente la continuidad de la atención en todos los niveles y organizaciones de atención médica. Por este motivo, hemos decidido implementar un repositorio de datos unificado y estandarizado, para lo cual hemos seleccionado openEHR como estándar de datos común. Este repositorio integrará datos de diversas fuentes, lo que permitirá un flujo de información fluido a través de la red de atención médica y permitirá a los profesionales de la salud obtener información integral de los pacientes. Esto también nos permitirá desarrollar e implementar nuevas innovaciones una vez para toda la región, y no 30 veces (una por producto EMR como es ahora). La región se encuentra actualmente en medio de esta transformación con proyectos muy grandes sobre la mesa, como el nuevo sistema de gestión de medicamentos para toda la región.

¿Por qué Cataluña eligió openEHR como parte de su estrategia de salud digital?

Cataluña eligió openEHR debido a su naturaleza de código abierto y su arquitectura flexible, que permite el almacenamiento a largo plazo de información relacionada con la salud de los pacientes. “Datos para la vida” como concepto, que permite registros longitudinales reales de pacientes de atención médica que fomentan la atención centrada en el paciente. A diferencia de los sistemas propietarios, openEHR permite la personalización y la escalabilidad, alineándose con la visión de Cataluña de un ecosistema sanitario adaptable. Sus sólidas capacidades de modelado de datos facilitan la integración de diversos conjuntos de datos, lo que garantiza la interoperabilidad y prepara la infraestructura digital para el futuro. Además, estamos aprovechando la comunidad y la cantidad de modelos e implementaciones ya preparados de los cuales podemos aprender y compartir estas experiencias. El beneficio clave, como se mencionó anteriormente, también nos permite desarrollar e implementar soluciones una sola vez para toda la región, minimizando los costos en comparación con una implementación de instancia única para todos y cada uno de los hospitales o centros de atención. También disminuye significativamente los costos de integración, así como los costos de mantenimiento y soporte, ya que las soluciones están preintegradas entre sí y estaríamos manteniendo una sola solución para todas las regiones.

¿Cómo beneficiará a Cataluña la solución integrada e interoperable de prescripción electrónica y administración de medicamentos?

Los medicamentos suponen una gran parte del coste sanitario catalán, superando los 3.000 millones al año, por lo que cualquier cosa relacionada con ellos que pueda ahorrar aunque sea una parte de esos costes significa mucho en cifras totales. Cataluña cuenta desde 2003 con un sistema único de prescripción ambulatoria de medicamentos, totalmente conectado con las farmacias comunitarias y utilizado por todos los médicos del sector público. Por el contrario, la prescripción de medicación intrahospitalaria la gestionan directamente los propios hospitales, cuando estos procesos internos eventualmente deberían ser los mismos. Por eso hemos apostado por la solución integrada de receta electrónica de Cataluña para centralizar la gestión de la medicación, reducir significativamente los costes de la solución global a nivel regional y mejorar la seguridad del paciente y la eficiencia en la gestión de la medicación. El acceso en tiempo real a los datos de prescripción permite a los proveedores de atención médica tomar decisiones oportunas e informadas. La interoperabilidad garantiza la transferencia fluida de recetas entre entornos de atención y farmacias, lo que reduce los errores y mejora los resultados de los pacientes. También sabemos que las industrias sanitaria y farmacéutica evolucionarán, por lo que buscábamos una solución escalable y flexible que nos permitiera modernizar y ampliar aún más la tecnología y seguir el camino de la innovación y la evolución del sistema sanitario catalán.

¿Cuáles son los planes catalanes para los próximos cinco años y cómo ampliarán aún más el sistema?

En los próximos cinco años, Cataluña planea reforzar su sistema sanitario mejorando aún más la interoperabilidad. Agregar más soluciones centrales basadas en openEHR que se implementarán en toda la región y para todos los proveedores de atención. Se ampliarán las iniciativas de telesalud para garantizar la accesibilidad integral a la atención médica, especialmente en áreas remotas. La región está invirtiendo fuertemente en investigación y desarrollo, explorando el potencial de la IA y el análisis predictivo. Estos avances tienen como objetivo mejorar la precisión del diagnóstico, optimizar la asignación de recursos y brindar atención personalizada y centrada en el paciente. La hoja de ruta futura de Cataluña prevé un panorama sanitario impulsado por la innovación, donde la tecnología optimiza los resultados de los pacientes y la eficiencia operativa. Al aprovechar soluciones de vanguardia y fomentar asociaciones de colaboración, Cataluña pretende crear un ecosistema sanitario fluido, receptivo y tecnológicamente avanzado, que garantice el bienestar de sus ciudadanos en los próximos años.