Español

Cree mejores aplicaciones de salud y atención más rápido

Plataformas de salud digital y desarrolladores ciudadanos: ¿una combinación perfecta?

Las soluciones de historia clínica electrónica (EHR) monolíticas y antieconómicas están impidiendo los esfuerzos de transformación digital para muchas organizaciones de atención médica. Los médicos están frustrados con la usabilidad de EHR y la falta de interoperabilidad. Los ciudadanos quieren participar más en la gestión de su salud y bienestar, exigiendo un acceso completo a su registro de salud. Consultorías como EY, Gartner Group y Optum informan un cambio de los sistemas EHR integrados actuales a un ecosistema de aplicaciones basado en plataformas. Por último, se han reevaluado y cancelado grandes adquisiciones recientes de EHR, como la región de Estocolmo y el centro de Finlandia. El enfoque de plataforma ahora es fundamental para muchas estrategias nacionales de eSalud, como Irlanda, Gales y Cataluña, uniéndose a los países nórdicos. En conjunto, parece la tormenta perfecta que impulsa un nuevo enfoque de TI para la salud y el cuidado.
 
Todos estamos de acuerdo en que se necesita urgentemente un enfoque fundamentalmente nuevo. Pero las organizaciones de proveedores ya tienen una gran acumulación de aplicaciones y problemas de atención médica para atraer al mejor talento de TI, entonces, ¿cómo transformarán la salud y la atención su TI?
 
Los retrasos en las aplicaciones y la escasez de personal de TI capacitado no son exclusivos de las organizaciones de salud y atención. En otras industrias, estos problemas obligan a las empresas a adoptar plataformas de bajo código. Muchas organizaciones brindan a los empleados plataformas de código bajo/sin código para ayudarlos a crear soluciones digitales que reducen los procesos manuales, mejoran la productividad o mejoran la experiencia digital general. Esta tendencia se está acelerando de tal manera que, como predice Gartner Group, hasta 2025, el 70 % de las nuevas aplicaciones desarrolladas por las empresas utilizarán tecnologías low-code/no-code. [1]
 
Como siempre, el cuidado de la salud va a la zaga de otras industrias en la adopción de esta nueva tecnología. Las herramientas de código bajo tienen su lugar en los esfuerzos de modernización de la atención médica, pero la introducción de herramientas de código bajo no es suficiente debido a las especificidades de la salud y la atención. Para tener éxito, las organizaciones de salud y atención deben adoptar plataformas de salud digital e involucrar a los desarrolladores ciudadanos.
 
Plataformas de Salud Digital
A principios de este año, escribí una publicación en la que describía una nueva arquitectura basada en la plataforma de salud digital, que consiste en una experiencia de aplicación unificada, entrega ágil de aplicaciones (utilizando herramientas de código bajo) además de un núcleo de datos independiente del proveedor: 
 

"Se necesita una nueva arquitectura de la información para desbloquear el poder de las tecnologías digitales y crear el ecosistema de salud conectado del mañana. Las soluciones actuales combinan estrechamente los datos con las aplicaciones. Dado que los datos de salud y atención son para toda la vida, deben sobrevivir a las aplicaciones, por lo que existe una clara necesidadade separarlos. Las arquitecturas del futuro tendrán una capa de datos independiente del proveedor en el centro, herramientas de bajo código para acelerar la entrega de aplicaciones y experiencias de aplicaciones personalizadas para el usuario. Para cerrar la brecha entre el estado actual y el futuro, los EHR heredados y los nuevos sistemas abiertos basados en plataformas pueden coexistir, lo que permite la innovación durante la transición". 

La importancia de un enfoque de "primero los datos" para la salud y la atención no se puede enfatizar lo suficiente. La mayoría de las herramientas de código bajo primero generan formularios y aplicaciones y luego los vinculan a los datos. Esto crea problemas e inconsistencias en la calidad de los datos, lo que dificulta el gobierno de los datos en toda la organización. Las plataformas de salud digital deben comenzar con una capa de datos  fuertes e independientes del proveedor y crear formularios y aplicaciones en la parte superior, asegurando la coherencia de los datos en todos los casos de uso y la validación adecuada en toda la pila (desde la persistencia hasta el front-end) para maximizar la calidad de los datos. 

EY describe la fase de transición mencionada anteriormente, definida como un estado intermedio en un artículo de investigación titulado "¿Cómo puede un ecosistema de salud inteligente crear una experiencia de salud más inteligente?" Es un enfoque práctico que permite a las organizaciones de salud y atención comenzar la transición hoy (ver imagen). 

EY_2021_09_sept

Graphic source: How can an intelligent health ecosystem create a smarter health experience?, accessed 29 September 2021 at https://assets.ey.com/content/dam/ey-sites/ey-com/en_gl/topics/health/ey-smart-health-experience-report.pdf

Desarrolladores ciudadanos

Las organizaciones de salud y atención ya se enfrentan a una gran acumulación de solicitudes que no hacen más que crecer. Al mismo tiempo, luchan por atraer a los mejores talentos de TI para aumentar la entrega de aplicaciones. En otras industrias, las organizaciones están recurriendo a ciudadanos-desarrolladores. Gartner Group define a los desarrolladores ciudadanos como "usuarios finales que crean nuevas aplicaciones comerciales para el consumo propio y de otros, utilizando entornos de desarrollo y tiempo de ejecución sancionados, o al menos no prohibidos activamente, por TI o la unidad comercial". Y predicen que "para 2023, la cantidad de desarrolladores ciudadanos activos en las grandes empresas será al menos cuatro veces mayor que la cantidad de desarrolladores profesionales".[2] 

Gartner proporciona un ejemplo de participación de desarrolladores ciudadanos en una gran organización: "Los líderes de arquitectura empresarial (EA) de BP reconocieron que su enfoque tradicional, donde TI brindaba todas las soluciones tecnológicas, no podía mantenerse al día con la demanda empresarial. Se dieron cuenta de que dados los altos niveles de habilidades digitales y ambición en su fuerza laboral, sería mejor equipar a sus empleados para crear sus propias soluciones, con una participación limitada de TI. Desarrollaron una amplia cartera de plataformas digitales para satisfacer las capacidades y necesidades de sus usuarios, desde código bajo desde plataformas sin código para empleados generales hasta plataformas técnicas altamente específicas para científicos de datos y geocientíficos. Para mitigar el riesgo, automatizaron las pruebas de seguridad, el escaneo de componentes y la automatización de licencias y lanzamientos, lo que permitió que sus áreas comerciales tomaran la iniciativa en el desarrollo, lanzamiento y ejecución de sus propias aplicaciones". [3] 

Pero, como descubrió otro de los primeros en adoptar, el aeropuerto de Heathrow, este enfoque no está exento de problemas: "Las herramientas de código bajo/sin código son insuficientes para aprovechar la innovación tecnológica dirigida por los empleados sin fomentar también una comunidad de práctica que pueda guiar su trabajo hacia resultados óptimos. Teníamos plataformas low-code/no-code, pero lo que realmente impulsó la aceptación fue la comunidad, que proporcionó barandillas y marcos para ayudar a los empleados a capturar valor. Cuando los empleados construyen nuevas capacidades de forma aislada, pueden inadvertidamente duplicar o trabajo no conforme. Así que creamos una comunidad que empodera a los empleados para detectar y ofrecer oportunidades digitales, pero también los equipa para evitar la duplicación, reducir los procesos manuales, mejorar la productividad y mejorar nuestra experiencia digital general". [4] 

Todas estas son excelentes lecciones para involucrar a los desarrolladores ciudadanos en la salud y la atención. Sin embargo, no es suficiente proporcionar las herramientas adecuadas. La adopción exitosa requiere proporcionar barandillas y marcos, así como fomentar una práctica comunitaria donde los usuarios compartan experiencias y aprendan juntos. 

Conclusión 

Los desarrolladores ciudadanos y las plataformas de salud digital son una gran combinación. Una plataforma de salud digital proporciona herramientas de código bajo, una UX consistente y una capa de datos común, lo que hace que los desarrolladores ciudadanos sean mucho más productivos y reduce la variación injustificada de la experiencia y los datos del usuario. Este enfoque permite a las organizaciones cambiar su enfoque del desarrollo de código a la creación de contenido clínico, liberando al valioso personal de TI y acercando la tecnología al usuario final. 

Un cliente reciente, The Christie NHS Foundation Trust, el centro oncológico de un solo sitio más grande de Europa, es un excelente ejemplo de combinación de desarrolladores ciudadanos con una plataforma de salud digital. A lo largo de los años, los equipos de fusión formados por especialistas en formularios electrónicos y campeones clínicos digitales han entregado más de 600 formularios clínicos para respaldar la mayor parte de la prestación de atención. Nuestra plataforma de salud digital reemplazará sus herramientas de código bajo mientras agrega UX consistente y un registro de atención longitudinal neutral para el proveedor. Esto traerá beneficios significativos no solo para los desarrolladores ciudadanos, sino también para sus equipos de EHR y ciencia de datos, ya que aprovechan los datos estandarizados en toda la organización. El resultado final será mejores experiencias de aplicaciones construidas más rápido sobre datos coherentes e independientes del proveedor, lo que permitirá a The Christie ofrecer mejores soluciones para automóviles. 

 

1: Emerging Technologies: High-Velocity Demands Accelerate Low-Code Application Platforms, accessed 29 September 2021 at https://www.gartner.com/document/4001187?ref=solrAll&refval=302177765 (registration required)

2: How to Define and Guide Citizen Development Practices, accessed 29 September at https://www.gartner.com/document/4000739?ref=solrAll&refval=302178371 (registration required)

3: Platform-Enabled Citizen Development (BP), accessed 29 September 2021 at https://www.gartner.com/document/3889469?ref=solrAll&refval=302178519 (registration required)

4:  Case Study: Kick-Starting a Low-Code/No-Code Community of Practice (Heathrow Airport), accessed 29 September 2021 at https://www.gartner.com/document/4004394?ref=solrAll&refval=302178636 (registration required)

 

Contenido relacionado de Better

Suscríbase a todas las cosas de Better

La mejor fuente de la información de la industria y las mejores prácticas.